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Nymphoplastie : Réduction des petites lèvres

Nymphoplastie : Réduction des petites lèvres

La nymphoplastie (ou labiaplastie) est une intervention de chirurgie réparatrice et esthétique dont l’objectif est de réduire la taille des petites lèvres génitales. Elle permet de corriger l’aspect de la vulve en réduisant les lèvres excessivement développées.

Les traitements des organes génitaux de la femme tels que la nymphoplastie ou l’augmentation du point G relèvent de la chirurgie ou de la médecine de l’intime. Chaque cas sera discuté tranquillement lors de la consultation préopératoire. Une fois qu’il connaîtra vos besoins, le chirurgien pourra vous conseiller sur les différentes options envisageables ainsi que les suites de chaque intervention.

1. Gênes causées par l'hypertrophie des petites lèvres

Les petites lèvres sont généralement cachées par les grandes lèvres. Il est cependant fréquent que celles-ci soient plus importantes et débordent des grandes lèvres de façon plus ou moins importante, on parle alors d’une hypertrophie des petites lèvres.

Trois types de gênes peuvent motiver une chirurgie de réduction des petites lèvres

  • Gêne esthétique : certaines patientes souhaitent modifier l’aspect de leur vulve dans la mesure où elles considèrent que leurs petites lèvres sont trop apparentes
  • Gêne sexuelle : une hypertrophie des petites lèvres peut provoquer une gêne à l’intromission ainsi qu’une douleur en raison de la rentrée des tissus lors des rapports sexuels (pénétration), entrainant ainsi des dyspareunies (douleurs lors des rapports).
  • Gêne fonctionnelle : certaines femmes peuvent ressentir un inconfort, une irritation lors de la pratique de certains sports (vélo, équitation, voire durant une marche prolongée) ou de l’habillement (en particulier lors du port de vêtements serrés).

Pour les patientes qui subissent une gêne fonctionnelle majeure en raison de l’hypertrophie de leurs petites lèvres, une prise en charge partielle de l’intervention par la sécurité sociale est envisageable au titre de la chirurgie réparatrice.

2. Le principe d'une nymphoplastie

Une nymphoplastie s’adresse aux femmes qui présentent une gêne fonctionnelle et/ou un complexe liés à une hypertrophie des petites lèvres.

Cette intervention consiste à réduire les excès cutanéo-muqueux au niveau des petites lèvres de façon à leur donner l’apparence souhaitée.

En fonction de l’anatomie initiale des patientes, ces résections se feront à différentes hauteurs et prendront différentes formes. Lors de la consultation initiale, le chirurgien vous présentera les avantages et inconvénients de chaque technique et vous conseillera la plus appropriée à votre morphologie.

Il existe deux types de nymphoplastie :

Labiaplastie longitudinale

Cette technique consiste à retirer les excès cutanéo-muqueux le long de la petite lèvre suivant la forme d’un croissant.

Les cicatrices inhérentes à la résection sont généralement invisibles du fait de l’usage d’une technique de suture enfouie.

L’intérêt de cette technique réside dans le fait que les lèvres conservent leur apparence naturelle et que le risque de lâchage de la suture est très faible. Dans certains cas, cette technique présente l’inconvénient de placer la cicatrice sur une zone de contact avec les sous-vêtements.

Labiaplastie triangulaire

Cette technique consiste à effectuer une résection centrale en V (forme de triangle) des excès cutanéo-muqueux.

Elle présente l’intérêt de diminuer la taille de la cicatrice (limitée à la région centrale des lèvres) et de dissimuler celle-ci dans les plis entre les grandes et les petites lèvres. Les lèvres conservent généralement la même épaisseur et la même couleur sur toute leur longueur. De plus, les plis naturels des lèvres sont conservés après l’intervention.

Si cette technique permet d’obtenir de très bons résultats, elle ne permet pas toujours de traiter les hypertrophies des petites lèvres particulièrement importantes. Une nymphoplastie longitudinale est alors plus appropriée.

3. Suites opératoires d'une chirurgie des petites lèvres

Une nymphoplastie dure généralement 45 minutes.

Elle est pratiquée sous anesthésie locale ou générale. Le plus souvent, la patiente peut sortir de la clinique le jour même de l'intervention (hospitalisation ambulatoire). Les fils utilisés sont résorbables et tomberont entre 5 et 21 jours environ.

Les suites opératoires d’une nymphoplastie sont généralement simples.

Il est nécessaire de suivre les conseils d’hygiène pendant la cicatrisation. Une désinfection locale doit être effectuée plusieurs fois par jour jusqu’à la disparition des fils résorbables (10 à 15 jours après l’intervention). Il est également nécessaire de bien nettoyer les lèvres après chaque passage aux toilettes. Il est possible de prendre une douche dès le soir de l’intervention mais les bains doivent être proscrits jusqu’à cicatrisation et résorption complète des fils.

Pendant les premiers jours suivant l’opération chirurgicale, une gêne dans la marche peut être ressentie ainsi que de légères brulures, qui peuvent être soulagées par des antalgiques simples.

Les rapports sexuels sont à proscrire pendant la cicatrisation (après 3-4 semaines généralement).

Si le résultat de la réduction est immédiat, le résultat définitif d'une nymphoplastie ne peut être observé qu’après trois à six mois, lorsque l’œdème induit par l’intervention a complètement disparu et lorsque les lèvres ont retrouvé leur finesse et leur souplesse.

Fumer augmente le risque de complications chirurgicales de toute chirurgie. Arrêter de fumer 6-8 semaines avant l'intervention élimine ce risque supplémentaire. Si vous fumez, parlez-en à votre médecin, votre chirurgien et votre anesthésiste ou appelez la ligne Tabac-Info-Service au 3989 pour vous aider à réduire les risques et mettre toutes les chances de votre côté.

> Fiche SOFCPRE

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Dr Cédric Kron, chirurgien esthétique à Paris
Dr Cédric Kron

Ancien Interne Médaille d'Or de Chirurgie et Chef de Clinique des Hôpitaux de Paris, le Dr C. Kron est qualifié en Chirurgie Plastique, Reconstructrice et esthétique. Il exerce son activité de chirurgien esthétique à Paris, dans un centre entièrement dédié à une prise en charge globale et sur-mesure du visage et du corps.